歯の豆知識

成人の約8割がかかっている、またはその予備軍であると言われている「歯周病（歯肉炎・歯周炎）」。

近年、お口の健康が全身の健康に深く関わっていることが広く知られるようになり、「歯周病はどうやって治すの？」「治療したら本当に治りますか？」といった治療法に関する疑問を持つ方が増えています。ネット上では「歯周病は自力で治せる？自分で治療できる？」「市販の塗り薬や抗菌薬で治る？」といったセルフケアに関する切実な悩みから、「歯周ポケットが4mmや5mmはヤバい？何mmからが手遅れ？」「下がった歯茎は元に戻るの？」という進行度への不安、さらには「歯周病治療にかかる1回の費用は？保険はきききますか？」といったコストに関するリアルな疑問まで数多く並んでいます。

多くの歯科医院が点在する錦糸町エリアにおいて、自分に合った「安心できる歯医者」を選び、生涯にわたってご自身の歯を残すためには、正しい知識と最新の治療選択肢について知ることが重要です。

本コラムでは、あらゆる年代の患者様に安心の歯科医療を提供している「錦糸町ルミナスデンタルクリニック」の院長・歯科医師である安達清太が、こうしたネット上でよく抱かれる歯周病治療の疑問に先回りしてお答えし、分かりやすく解説いたします。

1. 歯科医師が教える「歯周病は自力や市販薬で治せるか？」の真実

ネット上で「歯周病は自分で治療できますか？」「自力で治せますか？」という言葉が多く検索されている背景には、「できれば歯医者に行かずに治したい」という心理があります。

結論から申し上げますと、初期の「歯肉炎（歯茎のみの軽い炎症）」の段階であれば、丁寧なセルフケアで改善させることが可能ですが、それ以上に進行した歯周病を自力や市販薬だけで根本治療することは不可能です。

市販薬（塗り薬・抗菌薬）の限界と役割

市販の塗り薬

歯茎の腫れや一時的な出血を抑える成分が含まれていますが、これは「表面の炎症を和らげる一時しのぎ（対症療法）」に過ぎません。歯周病を根本から引き起こしている原因（歯石やバイオフィルム）を取り除く力はありません。

市販の抗菌薬

現在、日本の薬局・ドラッグストアで「歯周病専用の飲み薬（抗菌薬）」は市販されていません。歯周病の深いポケットに潜む細菌を直接退治するためには、歯科医院で処方される専用の医療用抗菌薬や、物理的な歯石除去（スケーリング）が絶対に不可欠です。

自力で無理に強いブラッシングをしたり、ネット上の不確かな民間療法に頼ったりすると、かえって歯茎を傷つけて症状を悪化させる原因になります。手遅れになる前に、適切なプロの検査と治療を受けることが大切です。

2. 歯周ポケットの深さと「ヤバいサイン（手遅れのリスク）」

「歯周ポケットは何mmからやばいですか？」「4mmや5mmは手遅れ？」という進行度に関する不安について解説します。

健康な歯茎の場合、歯周ポケットの深さは「1mm〜2mm」程度です。ここから数値が大きくなるにつれて、歯を支える骨（歯槽骨）の破壊が進んでいるサインとなります。

歯周ポケットのミリ数とその状態

3mm程度（軽度歯周病）

歯肉炎から初期の歯周炎に移行しつつある段階です。歯垢（プラーク）や歯石が溜まりやすくなっていますが、歯科医院でのクリーニングと毎日のブラッシングでまだ容易に治る可能性が高い状態です。

4mm〜5mm（中等度歯周病）

「歯周ポケットが4mm〜5mmある」という状態は、医学的に非常に危険（ヤバい）なサインです。 歯を支える土台となる骨が溶け始めており、通常のブラッシングではポケットの奥まで毛先が届きません。

6mm以上（重度歯周病）

歯がグラグラと揺れ始め、激しい口臭や痛みを伴うようになります。

歯周病が「手遅れ」になるとどんな症状が出るの？下がった歯茎は戻る？

歯周病が手遅れの段階になると、最悪の場合、歯が自然に抜け落ちてしまいます。

また、患者様からよく「下がってしまった歯茎は治療すれば元に戻る？」とご質問をいただきますが、溶けて下がってしまった歯茎や顎の骨は、通常の歯周病治療を終えて炎症が消えても、自然に元の位置まで戻る（再生する）ことはありません。 骨を人工的に増やす「歯周組織再生療法（自由診療）」などの特殊なアプローチを行わない限り難しいため、いかに「4mm〜5mmの段階で進行を食い止めるか」が最大の勝負になります。

3. 歯周病治療の「痛み」と「費用」の実際

「歯医者で1番痛い治療は何ですか？」「ルートプレーニングや治療はどのくらい痛いですか？」と、治療に伴う痛みを心配される方も非常に多いです。

治療の痛みの真実：ルートプレーニングは痛い？

歯周病の治療では、歯ぐきの上の目立つ歯石を取る「スケーリング」と、歯ぐきの中（ポケット深部）に隠れた頑固な歯石を削り落とす「ルートプレーニング」という処置を行います。

ルートプレーニングを行う際、器具が歯茎の奥深くに入るため「痛いのではないか」と恐怖心を持つ方は多いですが、施術の前に必ず必要に応じて「局所麻酔」を施しますので、治療中に強い痛みを感じることはほぼありません。 治療後の麻酔が切れた後に少し歯茎がジンジンとしみることはありますが、数日で自然と治まります。

歯周病治療にかかるリアルな費用相場

歯周病の治療費が1回いくらくらいかかるのか、保険適用と自費（自由診療）の双方の視点からまとめました。

保険適用の基本治療

1回あたりの費用目安：約1,500円〜3,000円程度（3割負担の場合）

一般的な歯周病検査、レントゲン撮影、スケーリング、ルートプレーニングといった基本治療はすべて健康保険が適用されます。複数回の通院が必要となることが多いですが、1回あたりの負担は非常にリーズナブルです。

4. ネットでユーザーがよく抱く「歯周病の疑問」に答えるFAQセクション

ここからは、インターネットの「関連する質問」や「他の人はこちらも検索」でよく調べられている、歯周病に関するリアルな疑問に一問一答形式でお答えします。

Q1. 歯周病治療は健康保険がききますか？

A1. はい、国のガイドラインに沿って行う「検査」や「歯石除去（クリーニング）」などの基本治療は、すべて健康保険が適用されます。
ただし、より短期間での殺菌効果を目指すための「特殊なレーザー治療」や骨を増やす「骨再生療法（エムドゲイン等）」などの先進的なアプローチを選択される場合は、全額自己負担の「自由診療（自費診療）」となります。治療を開始する前に、何が保険内で、何からが自費になるのかを必ずクリアに説明してくれる医院を選ぶのが安心です。

Q2. 歯周病治療は1回だけで終わりますか？治るまでの回数は？

A2. 歯周病の段階によって異なりますが、軽度であっても最低「2〜3回」、中等度以上になるとお口をいくつかのブロックに分けて丁寧に治療を行うため、およそ「6回〜10回以上」の通院が必要になります。
歯周病は、1回だけ歯石を取れば終わりという病気ではありません。時間をかけて染み付いたバイオフィルム（細菌の膜）を徹底的に除去し、さらに患者様ご自身がご自宅で正しいセルフケアを継続できているかを確認するステップが不可欠なため、数ヶ月にわたって段階的に治療を進めていくのが一般的であり、最も確実な治癒への道筋です。

5. 錦糸町で安心・確実な歯周病治療をお求めの方へ

歯周病治療を成功させる鍵は、徹底した「精密検査」にあります。痛みを一時的に抑えるだけでは、水面下で顎の骨の破壊が進んでしまうからです。

錦糸町ルミナスデンタルクリニックは、JR東日本・地下鉄東京メトロ錦糸町駅からスグの歯医者として、地域の皆様に寄り添った丁寧な歯科医療を提供しております。

お口の内部を3次元的にしっかりと把握する「CT」などの精密検査設備を完備し、安全で精度の高い検査をもとに、あらゆる年代の患者様に安心していただける最適な歯周病ケアプランをご提案いたします。

「歯ぐきが下がってきたような気がする」「歯磨きで出血する」など、どのような些細なサインでも構いません。取り返しのつかなくなる前に、ぜひ一度、お気軽にご相談ください。

【コラム監修】

院長・歯科医師：安達 清太 （あだち せいた） （錦糸町ルミナスデンタルクリニック）