歯周病・歯槽膿漏

歯と歯茎の間には1～2ｍｍ程度の隙間があります。

プラークが蓄積した状態を放置すると、歯茎に炎症が起き、2～3ｍｍの隙間ができます。

歯茎の炎症がひどくなり、歯周病菌が歯周組織に侵入します。歯槽骨や歯根膜も破壊されはじめます。

炎症がさらに拡大し、歯槽骨も半分ほど破壊され、歯がぐらつきはじめます。

歯槽骨が半分以上破壊され、歯はぐらぐらになります。

歯周病の進行度にかかわらず、歯医者で初めに行われる歯周病治療が歯周病基本治療です。原因であるプラークおよび歯石の除去、歯根面の滑択化、ぐらぐらする歯の咬み合わせ調整などです。

プラークの除去をプラークコントロールといい、そのほとんどは自宅でのセルフチェックとなります。場合によっては、歯医者で機械的に行うこともあります。

スケーリングは、歯医者で歯の表面や根の表面のプラークや歯石を機械で取除く事です。ルートプレーニングは歯石で満たされていたり、歯の表面がザラザラしたり、微生物や毒素で汚染された表層を除去する方法で、多くの歯医者ではスケーリングと同時に行われます。

また、歯周病の進行に伴い歯は動いてきますが、その歯で噛むとさらに負担が増えるため、その負担を軽くするために歯を削るなどして咬み合わせの調整を行います。それでもぐらぐらして噛みづらい場合は歯科用の接着剤で隣の歯と接着し、歯周病の進行によるぐらぐらを抑制していきます。これら歯周病基本治療により歯周組織が改善され、ポケットの深さが2～3mmを維持されれば歯医者での定期メンテナンスに移行します。

歯周病基本治療で一部ポケットの深さが改善されず、ポケット内に細菌が存在し、ブラッシングで除去できない状態や、歯周病が進行する状態に対して歯医者の外科手術によってポケットを浅くする手術があります。

また、特別な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術（再生療法）を歯医者で行うこともあります。それぞれの病状に適した歯周病の手術方法があります。

ポケットが浅くなれば、歯医者で定期的なメンテナンスに移行します。ブラシの毛先があたらなければプラークはとれません。自分では磨いているつもりでも磨けていない人のほとんどが、磨きたい所に毛先をあたっていない人なのです。